Đốt u từ xa: Mở ra khả năng điều trị ung thư thiết yếu trong thời kỳ COVID-19

Sử dụng Proximie, Giáo sư Afshin Gangi, bác sĩ điện quang can thiệp được quốc tế kính trọng từ Bệnh viện Đại học Strasbourg, Pháp, đồng thời là Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch và Điện quang Can thiệp châu Âu (CIRSE), đã tham gia từ xa từ Pháp để cộng tác với ê-kíp tại Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, gồm các bác sĩ điện quang can thiệp tư vấn Shahzad Ilyas và Athanasios Diamantopoulos, nhằm bảo đảm các thủ thuật ung thư quan trọng vẫn có thể tiếp tục bất chấp mối đe dọa đang gia tăng của biến thể Omicron.

Cuối năm 2021, Giáo sư Afshin Gangi đã tham gia từ xa một loạt thủ thuật áp lạnh được thực hiện tại Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust (GSTT). Thông thường ông sẽ trực tiếp giám sát chuyên môn cho chuỗi điều trị ung thư này, nhưng không thể đến do biến thể Omicron gia tăng và các hạn chế đi lại COVID-19 sau đó. Những ca này có nguy cơ bị hủy, nhưng thay vào đó Giáo sư Gangi có thể làm việc từ xa theo thời gian thực cùng bác sĩ điện quang can thiệp tư vấn Athanasios Diamantopoulos và bác sĩ Shahzad Ilyas để bảo đảm các thủ thuật ung thư quan trọng tiếp tục diễn ra bất chấp thách thức của đại dịch.

Áp lạnh điều trị ung thư là phương pháp tiêu diệt tế bào ung thư bằng nhiệt độ cực thấp. Trong thủ thuật, một kim mảnh dạng que (cryoprobe) được đưa qua da trực tiếp vào khối u. Khí được bơm vào cryoprobe để làm đông mô, sau đó mô được để rã đông.

Khi lượng ca phẫu thuật tồn đọng tiếp tục tăng, Proximie — nền tảng phần mềm do bác sĩ phẫu thuật NHS Nadine Hachach-Haram BEM sáng lập — đang được sử dụng để bảo đảm các ca phẫu thuật không thể trì hoãn vẫn tiếp tục trong đại dịch.

Theo National Audit Office (NAO), lượng ca phẫu thuật tồn đọng khổng lồ trong hệ thống NHS tại Anh được ước tính có thể đạt từ 7 đến 12 triệu vào đầu năm 2025. Dữ liệu cho thấy việc đóng phần lớn dịch vụ không liên quan COVID-19 trong làn sóng đầu, kết hợp với việc ít bệnh nhân có thể đến khám và phẫu thuật do phong tỏa cùng các yếu tố liên quan đại dịch khác, khiến NHS phải đối mặt lượng chăm sóc không COVID-19 tồn đọng lớn và vẫn đang tăng.

“Thông thường tôi sẽ trực tiếp có mặt trong các thủ thuật này, nhưng khi biết mình phải cách ly hai ngày trong khách sạn trước khi có thể thực hiện ca, việc đến London trở nên bất khả thi. Vì vậy chúng tôi quyết định thử Proximie,” Giáo sư Gangi giải thích. “Ban đầu mọi thứ không hoàn toàn đơn giản vì bệnh viện chặn một số thứ như truy cập internet. Vì vậy tôi chia sẻ kết nối Wi‑Fi từ máy tính. Đường truyền tốt và giúp ích rất nhiều.”

“Nếu phải hủy thì đó sẽ là một thảm họa. Có sáu bệnh nhân cần điều trị và hoãn các thủ thuật ung thư luôn rất khó khăn; bạn không bao giờ biết điều gì sẽ xảy ra. Trong COVID-19, giám sát chuyên môn từ xa là thiết yếu.

“Với Proximie, chúng tôi có thể đào tạo nhiều người mà không cần di chuyển. Chỉ với một ca áp lạnh xương hoặc thận điển hình, về lý thuyết chúng tôi có thể đào tạo đồng thời 15 người trực tuyến; họ có thể đặt câu hỏi trong thủ thuật và nhìn thấy chính xác những gì bạn đang làm.

“Đây là một công cụ giảng dạy tuyệt vời và tôi thực sự nghĩ đây là hướng đi tương lai; tôi rất muốn đưa phần mềm này tới Strasbourg.”

Bác sĩ điện quang can thiệp Shahzad Ilyas có mặt tại Guy’s and St Thomas’ và cộng tác theo thời gian thực với Giáo sư Gangi. Dù ê-kíp lâm sàng ở London và Strasbourg cách xa nhau, bác sĩ Ilyas cho rằng giao diện Proximie đặc biệt phù hợp với ung thư can thiệp do tính kỹ thuật của các thủ thuật, đồng thời có thể là công cụ quan trọng để bảo đảm những ca phẫu thuật cần thiết vẫn tiếp tục trong COVID-19.

Bác sĩ Ilyas giải thích: “Ở góc độ nền tảng, Proximie hoạt động tốt và chúng tôi cũng phối hợp tốt như một đội. Việc có thể thực hiện tất cả những ca này vào thời điểm lẽ ra chúng phải bị hủy rõ ràng là một kết quả cực kỳ tích cực.

“Về kỹ thuật, Proximie rất phù hợp với áp lạnh vì không có trường mổ lớn. Điều quan trọng nhất cần chia sẻ là hình ảnh chẩn đoán và những gì đang diễn ra trên bề mặt da. Vì vậy góc camera hoạt động tốt, còn chức năng chồng hình và chú thích cực kỳ hữu ích. Những người tham gia khác có thể trực tiếp đánh dấu và việc chia sẻ ý tưởng rất dễ dàng.

“Không hoàn toàn giống như có một người đứng cùng phòng với bạn, nhưng tôi nghĩ gần như tốt tương đương.”

Bác sĩ Ilyas tin Proximie sẽ đóng vai trò trung tâm trong tương lai của phẫu thuật.

Ông nói: “Tôi nghĩ Proximie có hai vai trò lớn trong tương lai phẫu thuật. Thứ nhất là đào tạo và giảng dạy — nền tảng sẽ có vai trò rất lớn. Thứ hai, như trong thủ thuật này, khi bạn có những ca phức tạp hoặc đang sử dụng công nghệ mới, bạn muốn có thể cộng tác với các chuyên gia hàng đầu thế giới có trình độ cao nhất. Nền tảng cho phép mức độ cộng tác từ xa đó, đưa mọi người đến gần nhau để cùng thực hiện ca và chia sẻ kinh nghiệm.”

Giáo sư Afshin Gangi, bác sĩ Ilyas và bác sĩ Diamantopoulos tiếp tục sử dụng Proximie để bảo đảm những ca phẫu thuật quan trọng có thể tiếp tục.