Phá vỡ rào cản trong phẫu thuật robot đại trực tràng: Ca APR cố vấn từ xa xuyên lục địa đầu tiên với thận lạc chỗ vùng chậu giữa Trung Quốc và châu Âu

Proximie gần đây đã trò chuyện với BS. Martin Karamanliev về một thủ thuật tiên phong kết nối các bác sĩ phẫu thuật ở hai châu lục theo thời gian thực, trong khi người cố vấn của anh đang ở trên một chuyến xe buýt tại Trung Quốc.

In Tháng 9 2025, a patient was due to undergo an ectopic kidney pelvic procedure in Pleven, Bulgaria. Upon admission the day before surgery, the surgical team realised that this was not going to be a straightforward operation; the patient needed an anterior resection, which was going to make the procedure considerably more difficult.

Tình hình càng phức tạp hơn khi thay đổi lịch trình khiến phẫu thuật viên chính, Giáo sư Dobromir Dimitrov, đang ở Trung Quốc trong chuyến công tác chính thức, cách đó 7.200 km. Ông không thể trực tiếp có mặt để hướng dẫn ê-kíp xử lý một ca mổ bất ngờ trở nên phức tạp.

Bác sĩ trực tiếp phẫu thuật, Martin Karamanliev, đứng trước hai lựa chọn: hoãn ca mổ hoặc tiếp tục bằng Surgical Suite của Proximie để nhận cố vấn từ xa qua tuyến truyền Internet dài khoảng 11.000–13.000 km. Trước đó họ đã thử nghiệm Proximie ở khoảng cách ngắn hơn và với các thủ thuật ít phức tạp hơn, và quyết định đây là lúc kiểm chứng đầy đủ năng lực của công nghệ.

Chênh lệch múi giờ và lịch trình không thể thay đổi còn tạo thêm một trở ngại cuối cùng: đúng lúc ca mổ diễn ra, Giáo sư Dimitrov sẽ đang di chuyển bằng xe buýt qua Trùng Khánh. Vì vậy, khi đang trên phương tiện công cộng cách Bulgaria hàng nghìn kilômét, ông dùng Proximie để tham gia phòng mổ của ê-kíp theo hình thức trực tuyến và hướng dẫn họ thực hiện cắt đoạn trước trực tràng theo thời gian thực.

“Thật khó tin rằng thầy đang ở trên một chiếc xe buýt tại Trung Quốc mà chúng tôi gần như không cảm nhận thấy độ trễ,” Martin Karamanliev cho biết. “Chúng tôi biết hệ thống ghi nhận độ trễ khoảng 0,4–0,5 giây, nhưng thực tế không cảm thấy điều đó. Tôi ngồi tại bàn điều khiển robot, đeo headset; tôi nghe được thầy và thầy cũng nghe được tôi. Thầy có thể xem hình ảnh từ hệ thống robot ngay trên điện thoại. Với tôi, cảm giác giống như người cố vấn đang đứng ngay sau vai mình. Tôi nghe thầy nói: ‘Tôi nhìn thấy những gì cậu nhìn thấy, và chúng ta sẽ cùng vượt qua ca này.’ Thật tuyệt vời.”

Ê-kíp trước đó đã dùng Proximie nhiều lần. Ban đầu họ thử hệ thống ngay trong phòng mổ để làm quen với công nghệ, sau đó tiến tới các ca đơn giản có người cố vấn giám sát từ xa từ những địa điểm như Hy Lạp và Dubai.

“Việc đã thành thạo cách vận hành Proximie giúp mọi thứ diễn ra rất suôn sẻ,” Martin nói. “Chúng tôi có thể thiết lập Proximie OR chỉ trong 90 giây, tiết kiệm thời gian đáng kể. Tôi chỉ cần chờ vài giây tại bàn điều khiển để Giáo sư Dimitrov kết nối, rồi ông bắt đầu trao đổi với tôi. Kinh nghiệm và lời khuyên của ông giúp nhịp độ ca mổ tốt hơn. Trước hết, thủ thuật an toàn hơn; thứ hai, ca mổ cũng nhanh hơn vì ông có thể hướng dẫn chúng tôi đưa ra quyết định đúng vào đúng thời điểm.”

“Ít nhất hai lần trong ca mổ, ông có thể nói: ‘Hãy nhìn sang đây; tập trung vào phần khác của ca mổ trong chốc lát, rồi mọi việc sau đó sẽ dễ dàng và tốt hơn.’ Chỉ nhờ quan sát từ xa, đã có những thời điểm rất rõ ràng khi ông giúp chúng tôi thay đổi cách tiếp cận theo hướng tích cực. Mỗi khi ông chỉ dẫn ‘đi chỗ này’, ‘đi chỗ kia’ hay ‘đừng làm vậy, hãy làm thế này’, chúng tôi gần như không cảm nhận độ trễ và có thể hành động đúng thời điểm. Trải nghiệm này đã thay đổi hoàn toàn cách chúng tôi làm việc.”

Đội ngũ của Giáo sư Dimitrov hiện đã sử dụng Proximie cho cố vấn từ xa hơn sáu tháng, mở rộng tối đa phạm vi và khả năng tiếp cận chuyên môn bằng cách giúp các bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất có thể hiện diện trong những ca mà nếu theo cách truyền thống họ không thể tham dự.

“Đây là mảnh ghép mà chúng tôi đã thiếu trong một thời gian dài, và Proximie đã thay đổi mọi thứ,” Martin nói. “Trong những ca khó nhất, điều chúng tôi cần đơn giản là bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất có mặt trong phòng, và giờ đây điều đó có thể thực hiện từ xa. Bác sĩ ít kinh nghiệm hơn có thể trực tiếp mổ, còn người cố vấn dành khoảng một giờ để hướng dẫn — đôi khi chỉ cần 15 phút ở giai đoạn quan trọng nhất của thủ thuật. Đây là lợi thế rất lớn cho cả bệnh nhân lẫn chúng tôi, vì chúng tôi có thể thực hiện nhiều ca khó hơn, với ít biến chứng hơn và kết quả tốt hơn.”

Lợi ích không chỉ giới hạn trong lúc phẫu thuật. Proximie còn cho phép tạo hồ sơ video đầy đủ, đáng tin cậy để xem lại hoặc phục vụ đào tạo. “Trước Proximie, chúng tôi từng dùng thiết bị ghi hình bên ngoài và lưu video trên ổ cứng rời,” Martin cho biết. “Có rất nhiều ca mà quá trình ghi hình gặp sự cố và trở thành thảm họa, đến mức có thời điểm chúng tôi bỏ hẳn cách đó. Với Proximie thì rất đơn giản; bạn có thể xem lại mọi ca mổ từ điện thoại, máy tính hoặc máy tính bảng, rồi dùng video để họp rút kinh nghiệm, cố vấn học viên hoặc làm bài thuyết trình. Công nghệ này đang thay đổi cách chúng tôi đào tạo sinh viên y khoa.”

Với Giáo sư Dimitrov và ê-kíp, Proximie chính là hướng đi tương lai: một tiêu chuẩn mới cho hướng dẫn và đào tạo phẫu thuật đang nhanh chóng trở thành thông lệ. Martin nói: “Tác động tích cực xuất hiện ở mọi cấp độ của ca phẫu thuật. Với bệnh nhân — những người luôn là trung tâm trong thực hành của chúng tôi — kết quả an toàn và tốt hơn. Với bác sĩ trẻ, họ được tiếp cận chuyên môn theo nhu cầu và có thể học nhanh hơn nhờ tham gia nhiều ca khó hơn. Còn với người cố vấn từ xa, họ có sự linh hoạt khi có thể tư vấn cho những ca phức tạp từ bất kỳ nơi nào trên thế giới.”