Làm việc từ xa teaching and learning: A leap into the future

Gustavo Cumbo-Nacheli là bác sĩ chuyên khoa phổi can thiệp được hội đồng chứng nhận, đang làm việc tại Spectrum Health Medical Group in western Michigan. A leading innovator in the field of bronchoscopy, he is an early adopter and advocate of robotic-assisted bronchoscopy. In Tháng 2 2021 he became the first to use Proximie alongside a robotic assisted bronchoscopy platform in order to stream a bronchoscopy procedure.

Tôi tin chắc rằng nếu ai đó vẫn làm một việc theo đúng một cách sau hai hoặc ba năm, thì họ đang làm sai. Tại Spectrum Health, chúng tôi thực hiện những ca đặc biệt, phát triển kỹ thuật mới và tìm cách làm tốt hơn — vì vậy chúng tôi thường xuyên khám phá những lĩnh vực và phương pháp chưa từng được khai phá trước đó.

Vì vậy, có nhiều bác sĩ muốn đến quan sát công việc của tôi để xem cách tiếp cận của tôi có phù hợp với hình dung của họ về tương lai y tế trong chuyên ngành này hay không. Xét về địa lý, việc sắp xếp không phải lúc nào cũng dễ dàng; hơn nữa giai đoạn 2020/2021 rất khác thường, buộc nhiều mối quan hệ giữa người với người phải chuyển sang môi trường trực tuyến. Chúng tôi muốn tìm một nền tảng cho phép cung cấp đào tạo từ xa nhưng nhận thấy rất ít nền tảng có được sự linh hoạt, chất lượng và dễ sử dụng mà chúng tôi cần.

Proximie là ngoại lệ — nền tảng đã kết hợp hiệu quả công nghệ với kiến thức y khoa để những đột phá về kỹ thuật được quan sát rộng rãi và dễ dàng hơn — vì vậy chúng tôi bắt đầu hành trình với Proximie để khai thác khía cạnh công nghệ trong công việc của tôi.

“Điều đó dẫn tới một cột mốc đầu tiên trên thế giới: sử dụng Proximie để phát trực tiếp ca nội soi phế quản robot đầu tiên nội bộ tại Spectrum Health như một thử nghiệm chứng minh tính khả thi.”

Vì vậy, tôi tin mạnh mẽ rằng những lợi ích lớn của nền tảng Proximie sẽ giúp chúng tôi thách thức nhiều quan niệm truyền thống trong cộng đồng y khoa — mục tiêu là tạo ra sự đổi mới tích cực bằng cách trao quyền cho người khác thông qua kiến thức; đào tạo, giám sát và thực hiện các thủ thuật chất lượng để quan sát và học hỏi.

Khả năng tích hợp của Proximie mang tính đa nền tảng. Phần lớn thiết bị tạo video trong y tế sử dụng dây và đầu nối khá tiêu chuẩn, nên Proximie có thể làm việc với rất nhiều thiết bị khác nhau. Nền tảng không chỉ phát liền mạch hình ảnh video từ hệ thống robot tôi đang dùng mà còn kết nối được với các thiết bị khác như X-quang tăng sáng, cone beam CT, CT đa lát cắt, máy quét 3D hay đầu dò siêu âm. Quan trọng nhất với người quan sát, Proximie còn phát hình ảnh quy trình diễn ra xung quanh thủ thuật — tạo góc nhìn đa chiều, cho phép thấy không chỉ thiết bị mà cả chuyển động của tôi, kỹ thuật trong phòng, cách bố trí bệnh nhân và phân bổ không gian — từ đó tạo một nền tảng nhập vai đầy đủ cho việc học từ xa.

Việc Proximie cho phép phát bốn màn hình cùng lúc góp phần tạo nên một trong những lợi ích lớn nhất của nền tảng: trải nghiệm nhập vai hoàn chỉnh có thể được ghi lại. Người học có thể xem lại thủ thuật, dành thời gian phân tích thông tin từ từng luồng hoặc tập trung vào một màn hình cụ thể. Proximie cho phép xem xét kỹ lưỡng những phần quan trọng của bất kỳ thủ thuật nào, tạm dừng và xem lại mọi quyết định tại từng thời điểm, đồng thời đối chiếu với quy trình đang diễn ra trên các màn hình khác. So với quan sát trực tiếp, khi người xem phải liên tục chuyển sự chú ý giữa bác sĩ và camera chẳng hạn, việc theo dõi nhiều yếu tố cùng lúc có thể khiến bỏ lỡ một khoảnh khắc quan trọng mà Proximie gần như chắc chắn sẽ ghi lại.

Điều tôi đặc biệt quan tâm là giúp người học hiểu rằng nội soi phế quản robot sẽ còn phát triển lâu dài, có một quy trình tối ưu để thực hiện ca và rất nhiều lợi ích khi kết hợp các công nghệ khác nhau. Người học cần thấy các bước an toàn tôi thực hiện để đạt kết quả tốt, và quá trình học gồm nhiều giai đoạn. Giai đoạn đầu là xem tôi thực hiện một ca. Giai đoạn hai là tôi thực hiện và giải thích cách làm. Giai đoạn ba là tôi thực hiện trong khi người học nói cho tôi biết nên làm gì. Giai đoạn bốn là người học tự thực hiện ca.

“Phương pháp ‘xem một lần, làm một lần, dạy một lần’ là tư duy cũ của kiểu giảng dạy giáo điều; Proximie cho phép nhấn mạnh nhiều hơn vào quan sát, giao tiếp và giám sát linh hoạt, liên tục theo thời gian thực.”

Ở cấp quốc gia, Proximie có thể được triển khai tại bất kỳ bệnh viện nào đang muốn đạt chứng nhận Trung tâm Xuất sắc và cần chuyên gia trong lĩnh vực đánh giá cách họ thực hiện. Khi chúng tôi triển khai các Trung tâm Xuất sắc về nội soi phế quản, việc chuyên gia phải trực tiếp đến từng cơ sở y tế xin chứng nhận hoặc công nhận là rất khó khăn. Proximie giúp tôi thu hẹp khoảng cách bằng cách quan sát từ xa quy trình ca bệnh của họ. Tôi có thể xem cách họ chuẩn bị, thực hiện thủ thuật và xử lý các biến chứng hoặc khó khăn tiềm ẩn. Từ bất cứ đâu trên thế giới, tôi có thể chấm điểm hoặc đánh giá năng lực để cấp chứng nhận Trung tâm Xuất sắc.

Chức năng cốt lõi của Proximie là cho phép người khác quan sát tôi và tôi quan sát người khác thực hiện thủ thuật; đây là bước đầu tiên để xây dựng mối quan hệ mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nền tảng cũng có cơ hội ứng dụng trong không gian lâm sàng, ngoài hoạt động dạy và học trong phòng thủ thuật. Sẽ rất hữu ích nếu người học được quan sát cách tôi trao đổi với bệnh nhân trước thủ thuật, tham gia từ xa vào buổi khám chẩn đoán và quá trình ra quyết định dẫn tới thủ thuật. Giai đoạn hồi phục, xuất viện và tái khám cũng quan trọng tương tự và có thể được theo dõi bằng công nghệ từ xa — vì vậy nền tảng ảo mang lại lợi ích trước, trong và sau thủ thuật, giúp đào tạo nhiều cách làm khác nhau và cuối cùng cải thiện kết quả cho bệnh nhân.

Dạy và học từ xa tạo ra một chuỗi bước tiến để mỗi người trở thành phiên bản tốt nhất của mình. Mô hình này cho phép mọi người quan sát cách thủ thuật được thực hiện đúng tại các Trung tâm Xuất sắc và giúp họ có thể nhờ những người dùng Proximie như tôi xem lại ca từ xa. Hy vọng rằng khi tương lai mang đến băng thông độ trễ thấp hơn và công nghệ thế hệ mới, chúng ta sẽ có khả năng thực hiện toàn bộ thủ thuật từ xa — biến đây thành nền tảng nhập vai hoàn chỉnh không chỉ cho đào tạo và giám sát mà còn thực sự cho phép phẫu thuật từ xa.

“Các thuật toán, phần mềm và công nghệ của Proximie tạo nên điều mà tôi tin là ‘chén thánh’ của dạy và học trực tuyến — một bước chuyển công nghệ giúp chúng ta tiến nhanh vào tương lai.”