Khuyến nghị của chúng tôi về cải cách an toàn người bệnh

Sứ mệnh của Proximie là giúp phẫu thuật an toàn trên toàn thế giới, nhưng ngành y tế đang đối mặt với những thách thức đáng kể, đặc biệt tại NHS của Anh. Chúng ta có cơ hội vàng để cải thiện an toàn bệnh nhân trong phẫu thuật, nhưng cần hành động để biến tham vọng đó thành hiện thực.

Kể từ năm 2015, tỷ lệ thủ thuật có sự cố an toàn đã tăng 30%; trong năm 2021/2022 có 407 Never Event — hơn một sự cố mỗi ngày — trong khi chi phí do an toàn bệnh nhân kém trong phẫu thuật gây ra cho nền kinh tế Anh ước tính khoảng 5,6 tỷ bảng mỗi năm. Công nghệ có tiềm năng thay đổi cách mọi thứ được thực hiện theo hướng tốt hơn, nhưng cần làm nhiều hơn để đưa vấn đề này ra ánh sáng.

Proximie xây dựng một báo cáo dựa trên phân tích mới về dữ liệu NHS, quan điểm của 1.500 bệnh nhân Anh đã trải qua phẫu thuật trong năm năm gần đây và ý kiến từ các chuyên gia. Chúng tôi bắt đầu dự án với sự hỗ trợ của những tiếng nói quan trọng trong an toàn phẫu thuật nhằm nâng cao nhận thức về vấn đề này, khám phá các thách thức đối với an toàn bệnh nhân trong phẫu thuật, đồng thời hình thành và chia sẻ các ý tưởng để thay đổi quỹ đạo hiện tại.

Mục tiêu của chúng tôi là xác định các khuyến nghị dành cho nhà hoạch định chính sách, đội ngũ lâm sàng và các bên liên quan có thể thực sự tạo chuyển biến về an toàn bệnh nhân trong phẫu thuật.

Nhóm của chúng tôi gồm các bác sĩ phẫu thuật hàng đầu — những người hiểu cuộc sống trong phòng mổ; lãnh đạo y tế — những người hiểu các vấn đề hệ thống; và một đại diện bệnh nhân — người hiểu nhu cầu của bệnh nhân:

• ‍Giáo sư Peter Brennan, bác sĩ tư vấn Phẫu thuật Miệng và Hàm mặt tại Portsmouth Hospitals NHS Trust, thành viên Hội đồng Royal College of Surgeons of England; Giáo sư Martin Elliott, Provost của Gresham College và Giáo sư danh dự Phẫu thuật Tim ngực Nhi tại University College London
• Tanya Claridge, Quyền Giám đốc Khối Quản trị Lâm sàng, Chuyên gia An toàn Bệnh nhân của Khối, Manchester University NHS Foundation Trust
• Helen Hughes, Giám đốc Điều hành, Patient Safety Learning
• Dr Nadine Hachach-Haram, Nhà sáng lập kiêm CEO Proximie và bác sĩ phẫu thuật tạo hình tư vấn

Chúng tôi xem xét những thách thức đối với an toàn bệnh nhân trong phẫu thuật và phản ánh trải nghiệm thực tế của bệnh nhân, bởi bệnh nhân phải ở trung tâm mọi cuộc thảo luận về cải cách phẫu thuật. Chúng tôi khuyến nghị rằng để thực sự tạo thay đổi, cần nâng chuẩn an toàn cao hơn, cải thiện tiêu chuẩn dữ liệu, xây dựng văn hóa học tập liên tục, luôn học từ thực hành tốt nhất, đưa bệnh nhân vào mọi bước, khuyến khích văn hóa “lên tiếng” và thúc đẩy đổi mới.

Để hiểu rõ hơn suy nghĩ và quan điểm hiện tại về an toàn trong phẫu thuật, chúng tôi khảo sát 1.500 người tại Anh đã trải qua phẫu thuật chương trình hoặc cấp cứu trong năm năm gần đây và phát hiện 76% từng có lo ngại về an toàn trong quá trình phẫu thuật. Những lo lắng này cũng ảnh hưởng đáng kể tới sức khỏe tinh thần của bệnh nhân:

• 21% người trả lời có lo ngại về an toàn cho biết họ đã bật khóc
• 18% cho biết nỗi lo khiến họ không ngủ được
• 11% cho biết họ lo lắng về an toàn tới mức phát bệnh

Tất cả insight thu được từ bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân, lãnh đạo NHS và chuyên gia an toàn bệnh nhân, kết hợp với phân tích dữ liệu độc đáo, tạo thành báo cáo của chúng tôi, An toàn bệnh nhân trong phẫu thuật: nhu cầu cải cách cấp thiết. White paper nhấn mạnh rằng để cải cách an toàn bệnh nhân và tạo ra cải thiện bền vững, cần một thay đổi văn hóa trên toàn hệ thống. Bên cạnh phân tích hiện trạng an toàn phẫu thuật, các yếu tố góp phần làm suy giảm và rào cản đối với cải cách, chúng tôi kết luận bằng bảy đề xuất để toàn bộ nhân viên y tế cân nhắc nếu muốn tạo ra thay đổi lâu dài. Đó là:

1. NHS phải nâng chuẩn an toàn cao hơn với kỳ vọng pháp lý, quản lý và cấp quốc gia rõ ràng hơn.
2. Chúng ta cần cải thiện dữ liệu để hiểu rõ hơn những gì đang xảy ra trong phẫu thuật trên toàn quốc. Có một hồ sơ cụ thể về chính xác khi nào và ở đâu xảy ra sai sót, thay vì dựa vào trí nhớ, sẽ giúp chúng ta học từ lỗi và từ thực hành tốt nhất.
3. Cần xây dựng văn hóa học tập liên tục trong nghề phẫu thuật. Chúng ta phải tận dụng tối đa cơ hội đánh giá hiệu suất ở mọi giai đoạn sự nghiệp và thừa nhận rằng ngay cả bác sĩ cấp cao nhất vẫn luôn còn điều để học.
4. Phòng ngừa Never Event và học hỏi từ những lúc mọi việc diễn ra tốt đẹp cần trở thành thông lệ. Ngành hàng không thực hiện việc này gần như tuyệt đối. Khi một máy bay gặp nạn, các hãng hàng không đầu tư rất nhiều thời gian và nguồn lực để hiểu điều gì đã xảy ra và làm sao ngăn sự cố tương tự trong tương lai.
5. Bệnh nhân cần được tham gia ở mọi bước trong hành trình chăm sóc. Kết quả khảo sát của chúng tôi cho thấy phần lớn bệnh nhân trải qua lo âu và lo ngại trong suốt quá trình điều trị. Để thay đổi điều này, chúng ta cần tương tác tốt hơn với bệnh nhân bằng cách cải thiện thông tin cung cấp và bảo đảm họ có cơ hội đặt câu hỏi, tham gia vào quyết định về chăm sóc của chính mình.
6. Cần nỗ lực cải thiện văn hóa trong đội ngũ đa chuyên khoa. Một môi trường nhóm cởi mở và trung thực, nơi mọi người đều tự tin lên tiếng, sẽ khuyến khích những cuộc thảo luận quan trọng về an toàn bệnh nhân.
7. Chúng ta cần tìm những cách làm mới nếu hướng dẫn và sáng kiến hiện tại chưa mang lại tác động cần thiết. Chúng tôi ủng hộ một hệ thống y tế nơi các thử nghiệm và chương trình thí điểm đổi mới được hỗ trợ, đồng thời tăng nguồn tài chính và năng lực dành cho đổi mới.

Để xem chi tiết hơn về những insight làm nền tảng cho các khuyến nghị của chúng tôi, bạn có thể đọc toàn bộ white paper An toàn bệnh nhân trong phẫu thuật: nhu cầu cải cách cấp thiết, tại đây tại đây.