Công cụ đào tạo phẫu thuật từ xa nhập vai giúp nâng cao hiệu quả xử lý ca bệnh

Mrs Jenny Geh joined Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust in Tháng 2 2009. She is a core member of the team for specialist skin cancer treatments. She leads the plastics team for melanoma and non-melanoma cancers. She has developed a pathway for robotic pelvic dissection and 3D laparoscopic removal of skin cancers lymph nodes at the trust. She is actively involved in both national (NIHR)* and international (EORTC and MASC)*, studies for research into skin cancers.

“Chúng tôi bắt đầu sử dụng Proximie trong các buổi giảng dạy khi COVID khiến mọi người phải ở cách xa nhau. Vì vậy, chúng tôi thử nghiệm Proximie trong các phiên nhóm nhỏ, tận dụng bảng trắng, hình ảnh và liên kết video cho cả giảng dạy lý thuyết lẫn đào tạo nhóm nhỏ nội bộ.”

Từ đó, chúng tôi bắt đầu thường xuyên dùng Proximie để quay video các ca mổ — thay vì chỉ nói với bác sĩ đang đào tạo về thủ thuật, chúng tôi có thể tổ chức các phiên đào tạo nhóm để nhiều người học cùng quan sát một ca, đồng thời hoặc vào những thời điểm khác nhau. Các quy định thời gian của NHS cho phép chúng tôi quay từ góc qua vai bác sĩ phẫu thuật, hữu ích cho học viên hơn việc đứng nhìn từ bên hông phòng mổ, đồng thời tận dụng nhiều luồng video và khả năng giao tiếp với bác sĩ đang mổ qua tai nghe.

Chúng tôi từng có nhiều trường hợp bác sĩ đang đào tạo quan sát thủ thuật từ bên ngoài phòng mổ qua Proximie, rồi có lúc tôi phải tự cách ly do cảnh báo COVID — tôi hoàn toàn khỏe mạnh nhưng không thể trực tiếp tới phòng mổ. Vì quy trình đã được thiết lập, rất dễ để nói với bệnh nhân: “Bạn vẫn có thể phẫu thuật, nhưng tôi sẽ hướng dẫn từ xa một bác sĩ khác thực hiện. Bạn có đồng ý không?” Điều đó gần như giống hệt việc tôi có mặt tại đó nhưng phải bàn giao cho một bác sĩ hoặc học viên khác vì mình cần ở nơi khác — chỉ khác là tôi thậm chí còn “hiện diện” nhiều hơn vì có thể nhìn thấy mọi thứ đang xảy ra mà không cần ở trong phòng về mặt thể chất.

Proximie có thể giúp xử lý những giai đoạn số ca tăng cao — giải quyết thực tế rằng có những ca bạn không thể đơn giản giao cho người khác nhưng cũng không thể có mặt ở nhiều nơi cùng lúc để thực hiện nhiều ca. Với Proximie, các bác sĩ trẻ hơn có thể làm việc dưới sự giám sát từ xa — về bản chất cho phép bạn xử lý đồng thời nhiều thủ thuật trong danh sách ca. Mô hình đào tạo hiện tại yêu cầu người hướng dẫn phải ở cùng phòng với bác sĩ học viên khi họ thực hiện thủ thuật, nên mỗi lần chỉ làm được một ca. Với một bác sĩ giám sát từ xa nhiều học viên cùng lúc qua Proximie, khối lượng công việc hoàn thành có thể tăng đáng kể — điều Guy’s and St Thomas’ gần đây đã chứng minh với các danh sách HIT (high intensity theatres).

Bác sĩ đang đào tạo có thể bình thường không có nhiều cơ hội thực hành đến vậy, và nhiều người cảm thấy yên tâm hơn khi có cảm giác tương đương một người hướng dẫn đang ở trong phòng trong lúc họ thực hiện thủ thuật — chỉ để có thể nhận câu trả lời theo thời gian thực cho những câu hỏi cơ bản như nên đặt mũi khâu ở đâu. Đôi lúc chính sự chỉ dẫn rất cụ thể đó cực kỳ hữu ích — biết rằng luôn có người hỗ trợ trong phòng. Các bác sĩ này vốn đã được đào tạo tới mức kỹ năng cao, nhưng Proximie cho phép có thêm hướng dẫn để hỗ trợ quá trình học thủ thuật liên tục.

Tình trạng tồn đọng phẫu thuật mà NHS gặp phải sau đại dịch gắn chặt với tốc độ đào tạo phẫu thuật — và học viên cũng gặp khó khi tiếp cận phòng mổ trong đại dịch. Nhưng vấn đề lớn hơn đơn giản là không thể tiếp cận chuyên môn của người đào tạo, do mô hình quá phụ thuộc vào đào tạo một-kèm-một. Nếu có nhiều người hơn cùng quan sát — hoặc nhiều người hơn thực hiện thủ thuật dưới hướng dẫn từ xa — thì số lượng và tốc độ đào tạo diễn ra sẽ tăng mạnh.

Tôi thực sự hy vọng và mong chờ một tương lai nơi tôi có thể tới bệnh viện, có ba phòng mổ đang hoạt động và tôi ngồi ở một phòng riêng với luồng video từ cả ba. Nếu bất kỳ bác sĩ trẻ nào trong các phòng đó cần gì, thì về mặt trực tuyến, tôi lập tức có mặt. Thay vì chỉ có một mình tôi lần lượt xử lý danh sách bệnh nhân từng người một, về cơ bản tôi có thể “phẫu thuật” ở ba nơi cùng lúc — không phải về thể chất, mà là giám sát toàn bộ cả ba thủ thuật theo cách hoàn toàn không thể làm được nếu không có Proximie.”

• National Institute of Health and Research
• European Organisation for Research and Treatment of Cancer
• Melanoma and skin cancer trials Ltd